Hintergrundinformationen

1. Arbeit in einem regionalen Netzverbund
   Innerhalb einer Region schließen sich mind. zehn Ärzt:innen unterschiedlicher Fachrichtungen und Psychotherapeut:innen zu einem sogenannten Netzverbund zusammen. Dieser Verbund schließt Kooperationsverträge mit weiteren Leistungserbringer:innen wie ambulanten psychiatrischen Fachdiensten, Krankenhäusern und weiteren Behandlern wie z.B. Ergo- oder Soziotherapeut:innen.
2. Schneller Zugang zur Versorgung
   Die KSVPsych-RL sieht vor, dass Patient:innen innerhalb von sieben Werktagen einen ersten Termin im Netzverbund erhalten. Auch die anschließende Differentialdiagnostik muss innerhalb von weiteren sieben Werktagen erfolgen.
3. Gesamtbehandlungsplan
   Jede Patientin und jeder Patient erhält einen Behandlungsplan, der Ziele und Maßnahmen festlegt. Mindestens zweimal pro Quartal wird in (virtuellen) Fallkonferenzen der Stand der Behandlungsziele überprüft und der Behandlungsplan ggf. angepasst.
4. Bezugsarztsystem / Bezugstherapeutensystem
   Alle Patient:innen erhalten eine:n feste:n Ansprechaprtner:in aus dem Netzverbund. Diese:r steuert die Versorgung, erstellt den Behandlungsplan und koordiniert die Behandlungsschritte.
5. Koordination der Behandlung
   Die Bezugsärzt:innen / -therapeut:innen delegieren die Koordination der Behandlung an eine Person. Diese koordiniert dann die Behandlung, d.h. vereinbaren Termine, kümmert sich um die Termintreue, steuert die Kommunikation im Behandlungsteam, macht ggf. Hausbesuche etc. Alle nichtärztlichen Koordinationsaufgaben können dabei von qualifizierten Fachkräften oder von IVP ausgeführt werden.

• Mindestens zehn Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen aus einer Region
  • Mindestens vier Fachärzt:innen der Fachrichtungen „Psychiatrie und Psychotherapie“ und/oder „Psychosomatische Medizin und Psychotherapie“ und/oder „Nervenheilkunde“ oder „Neurologie und Psychiatrie“
  • Mindestens vier ärztliche oder psychologische Psychotherapeut:innen
• Alle Netzverbundmitglieder verfügen über eine kassenärztliche Zulassung
• Der Verbund schließt Kooperationsverträge mit weiteren Leistungserbringer:innen in der Region:
  • mind. einer stationären psychiatrischen oder psychosomatischen Einrichtung
  • mind. einer Fachkraft für Ergotherapie, Soziotherapie oder Pflegefachperson
• Die Netzverbundmitglieder schließen einen Vertrag und legen diesen ihrer Kassenärztlichen Vereinigung vor
• Der Verbund gewährleistet eine 24/7-Versorgungsmöglichkeit in Krisenfällen
• Die Mitglieder behandeln, dokumentieren und kommunizieren nach einheitlichen Standards
  • Eingangssprechstunde innerhalb 7 Werktagen
  • differenzialdiagnostische Abklärung innerhalb 7 Werktagen
  • berufsgruppenübergreifende Fallbesprechungen 2x pro Quartal
  • Netzverbundtreffen, Qualitätszirkel
  • Fortbildungen innerhalb des Netzverbundes
• Der Verbund verfügt über eine sichere IT-Infrastruktur
  • Gesicherte elektronische Kommunikation innerhalb des Netzverbundes
  • Digital unterstützte regelbasierte Behandlungsprozesse
  • Zentrale Patientenakte im Netz mit Zugriff für alle involvierten Behandler

Für die Abrechnungen der Leistungen im Rahmen der KSVPsych-Richtlinie  wurden mehrere Gebührenordnungspositionen (GOP) in den neuen Abschnitt 37.5 des EBM aufgenommen.
Eine genaue Auflistung der Vergütung finden Sie HIER in der Praxisinfo der KBV (pdf – Quelle: Kassenärztliche Bundesvereinigung KBV)

• Schwer psychisch Erkrankte mit einem komplexen psychiatrischen, psychosomatischen oder psychotherapeutischen Behandlungsbedarf:
  • Diagnose im Bereich F10–F99 nach Kapitel V der ICD-10-GM
  • GAF-Wert max. 50
• Die Patient:innen müssen mindestens 18 Jahre alt sein